GUIDEDUPATIENTCOMPRENDRE LE LYMPHOMECUTANÉ
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APPRENDRE LES BASES
diagnostic confirmé varie entre deux à sept ans.
Ce retard peut être frustrant pour les patients et lesmédecins. Il y a
deux raisons principales pour expliquer ce délai. La première est que la
présentation de lamaladie sur la peau est très variable et peut ressembler
à d’autres conditions plus fréquentes. C’est lorsque le traitement de ces
autres conditions ne fonctionne pas que certainsmédecins considèrent un
autre diagnostic. Le test le plus utile pour établir un autre diagnostic est
la biopsie de la peau, car les lésions qui paraissent très similaires sur la
peau peuvent être tout à fait différentes sous lemicroscope. Beaucoup de
patients nécessitent plusieurs biopsies avant qu’un diagnostic satisfaisant
soit posé.
La nécessité demultiples biopsies séquentielles peut être exaspérante
et difficile à comprendre pour les patients. Pour expliquer cela, certains
pathologistes comparent le diagnostic fait à partir d’une seule biopsie à
l’observation d’une image à travers un trou de serrure. Un coup d'œil à
travers le trou de serrure peut être suffisant pour voir de quel type d’image
il s’agit,mais l’image entière ne sera obtenue qu’en franchissant la porte.
Grâce à l’expérience, le diagnostic peut être plus facile à poser pour un
dermatologue et un pathologiste spécialiste en lymphome cutané.
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Les tests couramment utilisés pour obtenir lebon
diagnostic
• Histoireet examenphysique
• Analysesde sang
• Biopsiesde lapeau
permet de cerner le cas particulier du patient et d’accélérer le processus
diagnostique.
Dans certains cas, les résultats des tests, y compris les biopsies de la peau,
ne sont pas concluants. Lorsque cela se produit, les patients devraient
discuter des options avec leurmédecin. On peut proposer à certains
patients d'amorcer un traitement non systémique cherchant à soulager
les symptômes, tels une crème ou un onguent stéroïde, oumême la
photothérapieUV. D'autres spécialistes préfèrent procéder à une ou des
biopsies supplémentaires dans le but d’obtenir un résultat plus concluant.
L’importancede labiopsiede lapeau
Unebiopsieestuneprocédureambulatoire simplequi consisteàprélever
unpetit échantillonde lapeaupour l’examiner.Lorsqu'unebiopsieest
effectuée, unanesthésique local est administréavant l'intervention– tout
commechez ledentiste.Après laprocédure, lapeauest referméeavecdes
pointsde suture, laissantunecicatrice trèspetite, presque invisible.
Compte tenude lacomplexitédes lymphomes cutanés, il est important
que lediagnostic soit confirméparundermatopathologisteouun
hématopathologiste - cespathologistes sontdes expertsdans lediagnostic
des lymphomes.Lepathologisteanalyse les tissusbiologiques et examine
tous les résultatsdes tests.Engénéral, laprésencede l'excèsd'uncertain
typede lymphocytesTdisposés selonuncertainarrangementdans le
tissucutané indiqueun lymphomede lapeau.Undiagnosticdéfinitif
nepeut êtreobtenu sansunebiopsie, etdemultiplesbiopsiespeuvent
êtrenécessairespour confirmer laprésenced’unexcèsde lymphocytes
Tdistribué selonunedispositioncompatible.Ledermatologueet le
pathologistedevront travailler ensembleafindedéterminerundiagnostic
approprié.
Pour effectuerunebiopsieefficaceet informative, lespatientsdoivent
s'abstenirde traiter leurs lésions cutanées avecdes corticostéroïdes
topiques et la lumièreultraviolettepour aumoinsune semaineou
deuxavant labiopsie.Ces traitementspeuvent fournirun soulagement
temporairedes symptômes, ilspeuvent égalementmasquer les symptômes
des lymphomes cutanés et ainsi retarder lediagnosticdéfinitif.
Pourquoi faut-il du temps pour obtenir undiagnostic
définitif
Le lymphome cutané à cellulesT est unemaladie complexe qui prend
souvent beaucoup de temps à diagnostiquer. Différentes études indiquent
que le délaimoyen entre l'apparition des premiers symptômes et le
