TRAITEMENTDU LYMPHOMECUTANÉ
35
et retourné à l'organisme.
• La chimiothérapie utilise un seulmédicament anticancéreux ou
une combinaison demédicaments. Il s’agit de produits chimiques
qui interfèrent avec la division cellulaire, les protéines ou l'ADN
cellulaire. Les traitements de chimiothérapie ciblent les cellules à
division rapide (non seulement les cellules cancéreuses). Les cellules
normales récupèrent habituellement des dommages causés par les
produits chimiques tandis que les cellules cancéreuses succombent.
La chimiothérapie est généralement utilisée pour traiter le cancer
qui est devenu systémique et avancé, car lesmédicaments agissent
sur tout le corps. Le traitement se fait par cycles, ainsi le corps a le
temps de guérir entre les doses. Les effets secondaires incluent la
perte de cheveux, nausée, fatigue, vomissements. Les combinaisons
thérapeutiques comprennent souvent plusieurs types de chimiothérapie
ensemble ou des associations de chimiothérapie avec d'autres
modalités.
• La transplantation demoelle osseuse ou de cellules souches est
envisagée dans les cas demaladie avancée. L’allogreffe de cellules
souches est laméthode de transplantation recommandée pour les
patients avec le lymphome cutané avancé. Cependant, la plupart
des patients avec leLCCTn’auront jamais besoin de cette option.
La greffe de cellules souches fait référence à une procédure où les
cellules souches saines sont transplantées d'un individu à un autre ou
d'un individu à lui-même. Les sources de cellules souches incluent la
moelle osseuse, le sang périphérique ou le sang du cordon ombilical.
Les cellules souches hématopoïétiques peuvent se différencier en
n’importe quelle cellule de la circulation sanguine. Elles fabriquent les
cellules sanguines et les composantes de votre système immunitaire.
Au cours d'une transplantation, votre corps est infusé avec des cellules
souches saines qui vont croître et produire toutes les différentes
composantes du sang nécessaires à votre corps et votre système
immunitaire.
Avant de commencer un protocole de traitement, lisez sur les différentes
options offertes à vous et posez des questions. Demandez à un ami ou
unmembre de la famille de vous accompagner aux rendez-vous, de cette
façon avec une paire d’oreilles supplémentaire, vous nemanquerez pas
l’information importante que votre équipe traitante vous communique. Ne
vous gênez pas de prendre des notes lors de vos rendez-vousmédicaux.
Si plusieurs options de traitement s’offrent à vous, pour vous aider à
2
GUIDEDUPATIENTCOMPRENDRE LE LYMPHOMECUTANÉ
34
que la douleur et les démangeaisons. De plus, les patients ont tendance à
mieux tolérer les traitements lorsqu’ilsmaintiennent un style de vie sain et
signalent tous les nouveaux symptômes ou changements à leurmédecin au
cours du traitement.
Le traitement pour leLCCT est soit dirigé à la peau (topique) ou au corps
entier (systémique). Il est important de discuter avec votre équipe traitante
des avantages et inconvénients des deux types de traitements avant de les
entamer. Il y a très peu d'études qui comparent l'efficacité des différentes
modalités de traitement, ainsi c’est vous et votre équipe qui déterminerez la
bonne recette pour vous.
Voici quelques options de traitement souvent utilisées :
• Lesmédicaments à appliquer sur la peau, y compris les
corticostéroïdes topiques, la chimiothérapie et les rétinoïdes (dérivés
de la vitamineA).
• La thérapie par la lumière (photothérapie) qui expose les zones
cutanées atteintes aux rayons ultraviolets (UV).
• La radiothérapie utilise de fortes doses de rayonsX et peut inclure
un rayonnement focal à des zones localisées de la peau ou un
rayonnement à faisceau d'électrons diffus sur tout le corps. La
radiothérapie détruit le cancer en concentrant les rayons à haute
énergie sur les cellules cancéreuses. Elle peut être utilisée seule ou en
combinaison avec d'autres traitements. Les effets secondaires peuvent
inclure des changements cutanésmineurs ressemblant à des coups
de soleil ou du bronzage, des nausées, vomissements, diarrhée et/
ou fatigue. La plupart des effets secondaires s’améliorent quelques
semaines après que le traitement soit terminé.
• Les thérapies biologiques (ou immunothérapies) utilisent le système
immunitaire du patient pour lutter contre le lymphome cutané.
• Les rétinoïdes sont des dérivés de vitamineAqui peuvent être utilisés
dans le traitement du lymphome cutané précoce.
• La photophérèse extracorporelle (PEC) implique le passage du sang
du patient dans unemachine, où le sang est traité avec unmédicament
qui rend les globules blancs (les lymphocytesT en particulier) plus
sensibles aux rayonsUV. Le sang est ensuite exposé à la lumièreUV
