GUIDEDUPATIENTCOMPRENDRE LE LYMPHOMECUTANÉ
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Chapitre8
ENFANTS ET JEUNESADULTES
ATTEINTSDE LYMPHOMECUTANÉ
Le lymphome cutané est unemaladie rare en général. C'est encore plus rare
de le retrouver chez les enfants. EnEurope et auxÉtats-Unis, jusqu'à 5%
de tous les cas sont diagnostiqués avant l'âge de 20 ans. Toutefois, dans
certaines parties dumonde, comme certains pays duMoyen-Orient, les
enfants constituent jusqu'à 60% des patients atteints dumycosis fongoïde.
Le taux de prévalence diffère grandement entre les populations et régions
géographiques.
De nombreux chercheurs croient que lemycosis fongoïde, chez les jeunes
en particulier, peut avoir une composante génétique et peut être déclenché
par des facteurs environnementaux. En fait, il peut y avoir un lien entre
le type de peau et l’incidence précoce de cettemaladie. Par exemple, les
Afro-américains sont diagnostiqués avec leMF avant l'âge de 40 ans
significativement plus souvent que lesCaucasiens.
Malgré la survenue peu fréquente de cettemaladie chez les enfants, les
principes du diagnostic demeurent lesmêmes indépendamment de l'âge.
Cependant, il y a certaines considérations particulières concernant ce groupe
d'âge.
Lesmanifestations cliniques du lymphome cutané chez les enfants peuvent
être encore plus atypiques que chez les adultes, ainsi poser le bon diagnostic
peut être très difficile. De plus, bien que la biopsie soit essentielle pour poser
le diagnostic deLCCT, la communautémédicale est généralement réticente
à effectuer des biopsies sur les enfants, sauf s'il existe une indication absolue
ou une très haute suspicion deLCCT. Pour ces raisons, le diagnostic du
LCCT requiert souvent plus de temps chez les enfants que chez les adultes.
Le pronostic duLCCTpédiatrique est semblable à celui de l'adulte.
Lorsque les enfants ont une dermite inflammatoire chronique, c.-à-d.
atteinte de la peau chronique avec un diagnostic incertain (comme une
présentation inhabituelle de psoriasis, eczéma ou dermatite atopique), les
médecins doivent envisager la possibilité deMF. Les défis du diagnostic
et du traitement de cesmaladies complexes et souvent ambigües sont
amplifiés par la capacité limitée de l'enfant à comprendre les attentes et
préoccupations parentales.
Les décisions de traitement pour les patients pédiatriques sont difficiles
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TRAITEMENTDU LYMPHOMECUTANÉ
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