GUIDEDUPATIENTCOMPRENDRE LE LYMPHOMECUTANÉ
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APPRENDRE LES BASES
LeMF est très difficile à diagnostiquer dans ses premiers stades, car
les symptômes etmême les résultats de la biopsie de peaumiment
d’autresmaladies cutanées. Quelques années de surveillance et plusieurs
biopsies cutanées peuvent être nécessaires avant de porter un diagnostic
définitif. Les résultats cliniques (basés sur l'anamnèse et l'examen) et les
résultats de biopsie de peau sont essentiels au diagnostic.Afin d’établir
le stade et l’étendue de lamaladie, lesmédecins examinent les ganglions
lymphatiques et demandent des analyses sanguines pour rechercher les
cellules deSézary.Aussi, d’autres tests tels que la tomodensitométrie
(TDM) ou la tomodensitométrie par émission de positrons (TEP) peuvent
être indiqués, selon la présentation clinique.
Syndromede Sézary (SS)
Le syndrome de Sézary est un type plus rare deLCCT,mais plus
agressif. LeSS est apparenté auMF,mais se présente avec de très
fortes démangeaisons, une érythrodermie (rougeur du corps entier), une
desquamation intense et fréquemment, une perte de cheveux. Les ganglions
lymphatiques sont généralement augmentés de volume, et les cellulesT
malignes sont également retrouvées dans la circulation sanguine.
LeSS est le seul type deLCCTqui affecte toujours la peau et le sang.
La peau peut être rouge de la tête aux pieds. Les cellules tumorales se
retrouvent dans le sang, et les ganglions lymphatiques sont souvent
palpables. La peau peut être chaude, douloureuse ou très prurigineuse. Le
suintement de liquide clair au niveau de la peau atteinte est fréquent. Parce
que beaucoup de chaleur peut être perdue par la peau, les gens ont souvent
froid. Les symptômes peuvent s'accompagner des changements au niveau
des ongles, cheveux ou paupières.
Environ 15% des patients atteints deLCCTont le syndrome deSézary.
Généralement, cettemaladie survient chez les adultes âgés de plus de 50
ans et a une prédominancemasculine.
LeMF et leSS sont des cancers rares nécessitant un diagnostic précis afin
de procéder aux traitements appropriés. Comme tous les cancers, les deux
sont classées selon le stade, qui définit l’étendue de lamaladie aumoment
du diagnostic.
Autres types de LCCT
La papulose lymphomatoide (PLy) est unemaladie du système immunitaire
qui semanifeste avec de petites bosses ou taches cutanées qui vont
et viennent. Lamaladie peut être persistante, avec des éruptions qui
reviennent fréquemment, ou peut disparaître sans traitement durant une
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ces « lésions » de la peau. Les
taches sont planes, souvent
squameuses et ressemblent à
une « éruption ». Les plaques
représentent des lésions plus
épaisses et surélevées. Les
plaques et les taches deMF
sont souvent confondues avec
l'eczéma, le psoriasis ou la
dermatite « non spécifique »
jusqu'à ce qu'un diagnostic
exact soit posé.
Les tumeurs sont des « bosses
» ou « nodules » surélevés,
qui peuvent s'ulcérer (plaies
ouvertes). Une caractéristique
commune est la démangeaison,
bien que certains patients
n’éprouvent pas ce symptôme.
Une grandemajorité des
patients se présentent avec
des taches ou des plaques, les
tumeurs sontmoins fréquentes.
Il est possible d'avoir tous les
trois types de lésions enmême
temps,mais c’est plutôt rare.
Alors qu'en général leMF
est unemaladie chronique
et indolente, il est encore
impossible de prédire le cours
de lamaladie chez unpatient
en particulier. La progression
peut être nulle, lente, ou rapide.
La plupart des patients présenteront seulement des symptômes cutanés
sans complication grave. Environ 10% des patients progresseront, c.-
à-d., lamaladie se propagera aux ganglions lymphatiques ou aux organes
internes. Contrairement aux autres types de cancer de la peau, lemélanome
principalement, leMF ne progresse presque jamais en silence, sansmontrer
de signes très évidents de progression au niveau cutané. Beaucoup de
patients pourrontmener une vie normale pendant le traitement duMF, et
certains demeureront en rémission pendant de longues périodes de temps.
Tumeurs
Plaques
Taches
GracieusetédeMr.HenryK.Wong
